Q＆A
Pirs: Ma divê ez qulika pir-fonksîyonel li ser maskê vekim da ku derxistina CO2 pêşve bibe?
A: Vekirina qulên pirfunctional ên li ser maskê ji bo pêşvebirina derxistina CO2 bi rastî di nexweşan de derxistina CO2 pêşve nake.Lêbelê, dema ku nexweş xwedan girtina CO2 ya giran e, ku piştî sererastkirina standardkirî ya moda hewayê ne-dagirker, parametre û hilbijartina maskê zêde dimîne, û mask bi çikandina hewayê ya hindik ve bi zexm li rûyê nexweş dikeve, qulika piçûk dikare were vekirin. mîqdara ketina hewayê ya bê mebest zêde bike.Ev beşê rijandina hewayê dikare cîhê mirî di maskeyê de kêm bike, nefesa dubare ya karbondîoksîtê kêm bike û derxistina karbondîoksîtê pêşve bibe, lê divê baldar were girtin ku hejmûna rijandina hewayê ne pir mezin be, wekî din ew ê were şopandin. dibe sedema tezmînata zêde ya herikîna hewayê, zêdebûna nerehetiya nexweş, guheztina xeta bingehîn a ventilatorê, dibe sedema kêmbûna zexta rêyên hewayê, mudaxelekirina herikîna hewaya bingehîn a rêça hewayê, dema hevdemkirinê ya dirêjtir, derengiya tîrêjê an teşqela asînkron, an jî tewra nederbasdar, nemaze ji bo Tetikandina zextê heye. bandora herî mezin, û di heman demê de dê karbidestiya hewayê kêm bike an jî wê bêbandor bike.
Pirs: Di dema karanîna moda VCV de, dema ku rêjeya herikînê bilind dibe de hemdem daketinek zextê heye, lê piştî guheztina pişika simulasyonkirî forma pêlê vedigere rewşa normal.
A: Ji bo nexweşên giran ên ku hewaya mekanîkî werdigirin, rijandina hewayê bi gelemperî pir xeternak e.Ger di wextê xwe de vekêşana hewayê were tespît kirin, dermankirina tavilê dê encamên cidî encam nede.Ger rijandin di wextê xwe de neyê tespît kirin an qebareya levkirina hewayê mezin be, dibe ku di nexweşên bi nexweşiya krîtîk de nebûna hewayê têra xwe bike, di encamê de girtina karbondîoksîtê û hîpoksemiyê, ku dibe sedema encamên cidî û dibe ku xetera jiyanê li nexweşên giran. nexweşan.
Pirs: Nexweş baş tê şidandin û pîvan bi maqûl hatine danîn, çima tansiyona hewayê alarma sînorê bilind e?
A: Ger hûn dikarin rûbirûbûna mirov-makîneyê, û pirsgirêkên parametreyê derxînin.Dûv re mijarên sereke hewce ne ku li jêr bisekinin.
1. Ventilator circuit an airway sedemên
Çîroka hewayê bi gelemperî ji hêla dorpêçek şikestî ve tê asteng kirin;çerx bi avê di çerxa nefesê de tê girtin.Riya hewayê bi derdan tê girtin;pozîsyona lûleya tracheal tê guhertin û vebûn nêzî dîwarê tracheal e;kuxîn û hwd.
Tedbîrên li dijî dermankirinê.
(1) Kontrol bikin da ku dorhêla veguheztinê ji zext, çewisandin û kombûna avê ya di boriyê de nehêle, pozîsyona lûleya xêzkirî hinekî ji pozîsyona navberê ya lûleya tracheal kêmtir bihêle da ku pêşî li refluksa kondensatê bigire, û kondensatê di wextê xwe de biavêje. awa.
(2) Rahênana nefesê zelal bikin.Nexweşên ku tedawiya hewayê bi riya hewayê çêkirî dikin dê rola xwe winda bikin ji ber epiglottis, astengkirina çalakiya çîleya mukozê, qelsbûna refleksa kuxikê, bi piranî derxistina xûyê zehmet e, mêldarê girtina veşartina rêyên hewayê, hwd., ku di encamê de hewaya hewayê xirab dibe an jî enfeksiyonê giran dibe.Heger sira nexweşê asê be, 5 ~ 10 ml dilopên xwê bixin nav riyên hewayê da ku sîxur bitewînin.Ji bo pêşîgirtina li kombûna derzîna rêyên hewayê yên piçûk, piştî daketina salinê ji bo bîskekê nefesê mekanîkî pêk bînin, da ku şilava hûrkirî têkeve rêça hewayê ya piçûk da ku piçikê bitewîne û çalakiya ciliary çalak bike û dûv re şûştinê pêk bîne.Fonksiyona şilkerê kontrol bikin, germahiya şilbûnê 32~36℃, nembûna 100% bihêlin, û bi gelemperî divê çareseriya şilbûnê ji 24 demjimêran ne kêmtir ji 250 ml be da ku rê li ber zuwabûna razanê bigire.
(3) Li gorî dirêjahiya beşa vekirî ya lûleya tracheal, pozîsyona lûleya tracheal eyar bikin û lûleya tracheal an kanûlaya trakeotomî rast bikin.Ger lûleya tracheal zirav be, volga tîrêjê ya guncan bidin, rêjeya herikîna îlhamê kêm bikin û dema îlhamê dirêj bikin da ku zexta hewayê di binê 30cmH2O de bimîne, û ger hewce be li gorî rewşa taybetî lûleya stûrtir biguhezînin.
(4) Dema ku ji bo zivirîna nexweş re dibe alîkar, divê mirov bi cotan emeliyat bike.Divê mirov lûleya têlkirî ji hêlîna hewayê derxîne, lûleya pêçayî bi destekê bigire û bi destê din jî milê nexweş bigire û bi nermî qûna nexweş ber bi aliyê hemşîreyê ve bikişîne.Kesê din pişt û qûna nexweş digire da ku bi hêzê re bibe alîkar û bi balîfên nerm nexweş pê dixe.Piştî zivirînê boriyê ji nû ve saz bikin û wê li ser xwedanê bixin.Nehêlin ku lûleya ventilatorê trakeyê bikişîne û kuxika nexweş aciz bike.
2. Sedemên xwe yên Ventilator
Bi giranî valahiya îlhamê ya respiratorê an valahiya derçûyê xirab dike, û senzora zextê xera dibe.
Dema şandinê: Sep-13-2022